Telemedicina

Javier Megias un artesano de la estrategia esta hoy en el V FORO DE EMPRENDIMIENTO de la ULL

El proyecto EPSOS, permite el intercambio de datos entre paises en una receta electronica que se gestiona a través de la tarjeta sanitaria.

Pero, que ocurre… pues que cada comunidad autonoma tiene un sistema diferente de receta electronica y de tarjeta sanitaria e incluso que el gobierno central no cumple con los requerimientos de Epsos. ¿Donde vamos entonces?

Esto se acaba de publicar en el boletín de la OMS. Es justamente nuestro caballo de batalla para que se implemente telemedicina con calidad asistencial, solo que ahora está publicado por la OMS a lo mejor se dan cuenta ya de lo que es esencial. Para ello se necesita personal dedicado y experto; y la enfermería tiene un papel esencial.

http://www.who.int/bulletin/volumes/90/5/11-099424/en/index.html

Our review has revealed a growing emphasis on problems related to e-health systems’ workability but relatively little attention to: (1) e-health’s effects on roles and responsibilities; (2) risk management; (3) ways to engage with professionals; and (4) ensuring that the potential benefits of new technologies are made transparent through ongoing evaluation and feedback. These areas deserve more empirical investigation, as do ways to identify and anticipate how e-health services will impact everyday clinical practice. This involves examining how new e-health services will affect clinical interactions and activities and the allocation and performance of clinical work. Also in need of investigation are the effects of different methods of engaging with professionals before and during the implementation of e-health services.

Para ello emplean la denominada NPT (Normalization Process Theory) con sus 4 aspectos identificables:

1. coherence- coherencia
2. cognitive participation- participacion con conocimiento de causa.
3. collective action- accion colectiva
4. reflexive monitoring- monitorizacion reflexiva.

para conocer si el proceso esta integrado en la practica asistencia y asumido en la rutina diaria.

Table 1. NPT coding framework

Telefónica y el Cabildo de Tenerife han unido esfuerzos para crear un nuevo centro de datos gestionado de Canarias, que se ubicará en las instalaciones del NAP del Polígono Industrial de Granadilla y mejorará la conectividad.

Este nuevo servicio fue presentado ayer en Tenerife por el director de Telefónica en Canarias, Juan José Flores, y la directora de Administraciones Públicas de la compañía en la Islas, María Ángeles Rodrigo, que insistió en la apuesta por la “territorialización” con el desarrollo de nuevas infraestructuras y organizaciones.

El responsable insular el consejero de Economía y Competitividad del Cabildo de Tenerife, Carlos Alonso, destacó que en este año de funcionamiento, de las cuatro salas de las que dispone el NAP, tres ya están ocupadas. En una se encuentran las administraciones públicas, otra es para el superordenador y otra para Telefónica.

Noticia completa desde la.opinion

Noticia desde ElDia.es

El grupo Disney Research ha publicado un video en Youtube donde muestran avances en la interacción táctil de humanos con objetos. Se basa en el principio de modelar la respuesta en frecuencia capacitiva generada por diferentes posiciones de toque, agarre, pellizco, etc. Se analiza el perfil capacitivo en frecuencia de cada uno de estos para poder reconocerlos. Mostramos el video a continuación donde se pueden ver estos impresionantes avances más claramente.

Otra parte importante y un gran avance es el reconocimiento de la interacción de toque entre partes del cuerpo como las manos. Aplicando esta tecnología se podría crear un sistema de control para dispositivos basado en posiciones de toque entre las manos.

Las píldoras del conocimiento o “Learning Objects (LO)” tratan de un formato virtual que une lo mejor de un ponente con lo mejor de una presentación digital. Físicamente, en la misma pantalla aparece un conferenciante (o profesor o artista) que muestra, en otra pantalla, un elemento visual como una web, un vídeo o una presentación power point. Es muy práctico pero, técnicamente, no es tan sencillo de poner en marcha.

Los integrantes del proyecto Kuipro, ganadores del Premio Parque Científico Tecnológico de Tenerife, nos presentan una aplicación en la nube que permite realizar un LO en tan solo 10 minutos. La aplicación estará proximamente disponible y habrá posibilidad de cuentas gratuitas y de subscripción.

Estos LOs llevan formando parte desde hace muchos años de los Cursos de Invierno del Catai donde se presentan en forma de DVDs multimedia donde se integra presentación y video del ponente así como materiales adicionales. Además, estos DVD también incluyen exámenes en casa, un sistema para realizar examenes que ya habíamos comentado en esta entrada.

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El cabildo de La Palma esta implantando un proyecto piloto para para tratar a distancia a pacientes del hospital y centros de salud. Para ello, se han decantado por la empresa americana Cisco y su sistema de telecomunicaciones conocido como HealthPresence (300.000$+  equipos medicos   ) que necesita 5 Mbps de ancho de banda. Este sistema consiste en un equipo de video conferencia de alta definición a lo que se unen instrumentos para la monitorización de signos vitales que miden la tensión arterial, la temperatura y el pulso, el nivel de azúcar u oxígeno en sangre, así como videoscopio digital para oído, nariz y boca, y oftalmoscopio y dermatoscopio digitales.

Esta iniciativa tecnológica prevee conectar el Hospital General con los centros de salud y, a su vez, con el Hospital Universitario en Tenerife, al objeto de pasar consulta a los pacientes sin necesidad de que el médico de Atención Primaria o incluso el especialista esté físicamente presente.

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Anteriormente en el blog ya habíamos hablado de este sistema de telemedicina en comparación con otros en esta entrada.
Es innegable que el sistema de HealthPresence de Cisco es un sistema con notable calidad, pero lo consideramos de un coste ciertamente elevado y poco portable dado que tiene que habilitarse una habitación para el propio sistema.
Otra solución más conveniente sería la de considerar la utilización de tablets para la realización de la video conferencia, en detrimento de las soluciones menos portables como el sistema propuesto por HealthPresense. Hablamos concretamente de un sistema adquirido por la propia Cisco llamado Jabber con el estandar de facto XMPP protocol (Extensible Messaging and Presence Protocol) y su conectividad con el sistema de telepresencia TX9000 que podemos ver a continuación (600$+ 25$/mes). Una habitación de telepresencia puede costar 61500 €.

Uno de los elementos esenciales del XMPP es su seguridad: Los servidores XMPP pueden estar aislados de la red pública XMPP, y poseen robustos sistemas de seguridad (como SASL y TLS). Para apoyar la utilización de los sistemas de cifrado, la XMPP Standards Foundation pone a disposición de los administradores de servidores XMPP Autoridad de certificación en xmpp.net ofreciendo certificados digitales gratis, lo que facilita enormemente la labor de seguridad en sanidad.

Que soluciones aportan:

• 1.- Precio competitivo.
• 2.- No limitacion fisica a un lugar.
• 3.- Conectividad con el sistema de historia clinica electronica.
• 4.- Sin limite de accesibilidad.

Pero no hay que olvidar porque son esenciales las cuestiones organizativas para conseguir eficiencia y sostenibilidad en el futuro.

El presidente del Gobierno de Canarias, Paulino Rivero, inaugura este miércoles el Vivero de Empresas ‘Olympo Creativo’ de la Cámara de Comercio de Santa Cruz de Tenerife, que cuenta con el respaldo del Ejecutivo regional y de la Unión Europea.

Situado en pleno corazón de Santa Cruz, concretamente en la cuarta planta del Edificio Olympo, el vivero dispone de ocho espacios que servirán de sede a las empresas de nueva creación donde pueden establecerse un máximo de dos años, momento en el cual se les considera autosuficientes para trasladarse.

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Los alumnos del WINTER COURSE XX del Catai,  Claudia Hernández Pantoja y Estaban Pérez Mesa, han desarrollado una nueva plataforma de crowdsourcing para las negligencias médicas en España mediante la herramienta crowdmap.com. Recordamos que el primer desarrollo realizado por nuestro grupo trataba sobre los problemas de salud generados por los recortes en sanidad.

Enlazamos la plataforma