Telemedicina (ULL)

La presentacion de la Unidad tuvo lugar dentro de las I Jornadas de eHealth inauguradas el 16 Julio 2010 por la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, y el presidente de Telefónica, César Alierta, en la sede madrileña de la compañía en Las Tablas. Según explicó Alierta en la presentación, “esta Unidad global, que tiene carácter trasversal, ya cuenta con unidades locales en España, Europa y Latinoamérica, formadas por profesionales que definen la estrategia y planificación, el desarrollo de servicios y su industrialización, así como la operación y soporte y a obtener referencias en productos, proyectos piloto y know- how “

Estos nuevos productos y servicios tienen como base la convergencia de las comunicaciones (fijo + móvil + Tecnologías de la Información) y la gestión de servicios en red desde sus Centros de Datos Gestionados, con cobertura extremo a extremo, modelo de pago por uso y economía de escala para ampliar servicios con mínimas inversiones tecnológicas.
Telefónica cuenta con socios tecnológicos y alianzas globales y locales que aseguran la calidad de sus productos y servicios en la cadena de valor de la e-salud (Intel, Cisco) y forma parte de Continua Health Alliance y Digital Health Inititiave en United Nations Office for Partneships, Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud, propulsoras del desarrollo de herramientas de gestión, Telemedicina y Teleasistencia basadas en las TIC para reducir los gastos sanitarios, asegurar el alcance universal de la atención sociosanitaria y mejorar su calidad.

La participacion ciudadana y las redes sociales estan cambiando el mundo.

Aspectos como el

CROWDSOURCING : es decir, la capacidad de ofrecer a las personas la posibilidad de “proponer problemas y recompensas a quien o quienes solucionen el problema propuesto”, de una forma abierta

WIKILEAKS: es decir. las wikifiltraciones. El portal es referente a nivel mundial por el peso de sus informaciones. En 2008, recibió el premio al medio de comunicación del año por la revista Economist. En 2009, el portal y su fundador, Julian Assange, ganaron el premio de Amnistía Internacional en la categoría de Nuevos Medios por sacar a la luz informes sobre las matanzas de Kenia.

WHISTLEBLOWER: O soplones que no dan a conocer su identidad.

tienen ya una presencia significativa a traves de Internet.

Algo parecido deberia inventarse para la investigacion y colaboracion internacional cientifica y medica.

Estas son herramientas que en regiones ultraperifericas son significativas y pueden paliar los efectos negativos del descenso inversion en investigacion sanitaria (<70%) y la baja productividad del sector publico.

Las jornadas de INNOVACION DE LA ATENCION SANITARIA POR TICs tendran Lugar en S/C de Tenerife el dia 29 de Septiembre de 2010 de 9-15h.
Se trata de la jornada anual de actividad de difusion de la Catedras Telefonicas de Canarias organizada por la Cátedra de Telemedicina de la ULL cuyo programa se adjunta .
Merece destacarse para aquellos que puedan estar interesados la participaciond de GE-Healthcare europa con la que estamos en contacto para el re-diseño del VSCAN o US de mano en sus versiones tridimensionales con el fin de poder realizar sonografia virtual.

De todos es conocida la capacidad innovadora de GE-Healthcare, y aqui incluimos un video correspondientes al CT-HD o Tomografia computacional de Alta deficion como un ejemplo:

Nosotros acuñamos esta expresion para asociarla a la WEB 4.0 y lo presentamos en el Curso de Invierno del 2010 donde se trataba el paso de la Health 2.0 a la Health 3.0 con un cambio cualitativo importante que era el control de calidad de las aplicaciones.

HEALTH 4.0

A diferencia de las anteriores la Health 4.0 estara en el entorno de los servicios de web inteligentes con acceso a la informacion distribuida mediante:

• - Query by example
• - Literature Based discovery (LBD)
• - Knowledge based discovery.

Nuestro grupo es pionero en estos aspectos:

1. Ademas de participar como editor en dos revistas dedicadas a la calidad sanitaria.
2. En el capitulo de estandares en el libro promovido por la European Society of Quality in Health Care que aparecera el proximo año E-Health Systems Quality and Reliability: Models and Standards (2010). EAN: 9781616928438. ISBN-10: 1616928433
3. Hemos publicado los primeros ejemplos de teleasistencia y solo-medicina basada en “query by example” conjuntamente con la Universidad Politecnica de Barcelona en un “positioning paper” y estamos pendientes de presentar los primeros resultados con un 95% de aciertos en el HEALTHINF2011 en Roma.
4. Y sale este año el trabajo sobre la importancia de la LBD en el entorno medico que saldra en el capitulo 6 del libro Grid Technologies for E-Health: Applications for Telemedicine Services and Delivery.
   ISBN13: 9781616920104.
5. Y por supuesto fuimos los primeros en crear las bases de la Ontologia en Telemedicina con nuestro Libro Handbook de Telemedicina.
6. Tenemos previsto desarrollar este año en el marco de la cátedra un informe dedicado al HEALTH 4.0

El moodle para iphone ha sido utilizado en Peru para que trabajadores de atención sanitaria de veinte clínicas continúen su formación desde sus lugares de trabajo en zonas remotas del país sudamericano, como refleja esta presentación realizada por de Waard.

Ya que nosotros trabajamos con Moodle en la Facultad de Medicina de la ULL, estaría muy bien que nos actualizaramos a iPhone.

Cataluña quiere su red publica de telecomunicaciones con un operador neutro. Es decir con su “operador publico catalan” como antes se llamaba que ahora recibe el nombre Xarxa Oberta (Red abierta en la traduccion castellana). Ahora ya no es un operador neutral publico sino privado, pero luego la Generalitat se queda con toda la infraestructura….

Algo parecido a la iniciativa del operador publico Canario de Red Canaria. O la actual de el Punto Neutro NAPWACI (Neutral Access Point for West Africa and Canary Islands) cuya neutralidad impulsa el Instituto Tecnológico de Telecomunicaciones de Tenerife (IT3), un operador público, y por tanto neutral, participado mayoritariamente por el Cabildo Insular de Tenerife.

En Cataluña, la red conectará escuelas y hospitales, y, en 20 años, será de la Generalitat sin compensacion alguna.

Telefonica, Abertis y Mediapro con Axa se presentan al concurso publico. Pero hay grandes dudas de legalidad y de rentabilidad.

Tendremos que dedicarnos a recopilar las experiencias de los “operadores neutrales” en las CCAA …

Los residentes (almenos en USA) tendran pronto la obligacion de trabajar tan solo 80 horas a la semana y la obligacion de tener un dia libre y 10 horas libres despues de una guardia. Se considerara una norma estandarizada. Ademas se va a premiar a aquellos que escojan medicina de familia frente a otras especialidades.

Sin embargo, nosotros (Canarias) como saben, incrementaremos de 130 a 150 los estudiantes de medicina a coste 0 es decir a expensas de la calidad de su formacion y entrenamiento. Todavia entenderiamos que no se aumentara el personal si se aumenta la eficiencia del sistema con INNOVACION, automatizando, informatizando y controlando a distancia, pero es que tambien es coste 0 € para las infraestructuras y la tecnologia.

Sera entonces evidente que va a ser a COSTA DE LA CALIDAD de la ENSEÑANZA y por ende de la CALIDAD de la asistencia, asi como de la seguridad del paciente… Porque sino, no se entiende.

En e-DIAGNOSTICS le proporcionan los especialistas que necesita para cubrir sus necesidades.

1.- Radiologia

2.- Urgencias

3.- Anatomia Patologica

4.- Especialidades: Dermatologia, Oftalmologia, Ginecologia y Cardiologia.

De hecho utilizan la misma aplicacion MIO LT™ que se utiliza en Canarias para el intercambio de imagenes oftalmoscopicas.

La pregunta que nos hacemos ahora es: ¿Por que no utilizan la misma filosofía para el diagnostico en Anatomia Patologica?. Se quejan de falta de especialistas, pero no ponen en marcha la automatizacion de los laboratorios de Anatomia Patologica, ni la teleconsulta a distancia, aun sabiendo que Canarias cuenta con especialistas a nivel mundial en Tele-patología.

Resulta complicado entenderlo……

Y eso que nuestra Consejera de Sanidad se agranda ante las adversidades…

Un laboratorio de AP puede automatizar todas sus tecnicas: inclusion, corte, tincion, digitalizacion imagenes. Si no tiene especialista, no importa, teleconsulta el caso a distancia a un centro que si posea especialista o simplemente externaliza el diagnostico.

La compañía estadounidense Software Secure ha desarrollado un programa llamado Securexam que está diseñado para asegurar que los estudiantes sean honestos al hacer un examen, al mantenerlos bajo vigilancia y cortarles el acceso a cualquier material para copiar.

El software primero bloquea el uso de todos los archivos y de Internet que no sean necesarios de manera específica para el examen, pide una huella digital para comprobar que el candidato es la persona adecuada y utiliza una grabación de video y audio para asegurar que el estudiante sigue las condiciones del examen durante toda la duración de la prueba.

La University of Wales Institute, en Cardiff, está experimentando el sistema.

Nosotros como ya sabeis realizamos los examenes de nuestro Master de Telemedicina a distancia sin problema desde hace años.

Este sera el titulo del Curso de Invierno del año 2011 que se celebrará como todos los años en Marzo.

Con el queremos cubrir el

1.- El uso de los moviles de ultima generacion para la medicina y las aplicaciones H2H (health2health) y las Smart-GRID o el acceso universal en la Nube, ademas de los aspectos tecnicos del Packet Backhaul Technology, o las estrategias packet-core.

2.- El control de calidad de las aplicaciones de Telemedicina

3.- El informe :” Telecommunications , IT and Heathcare: Wireless Networks, Digital Healthcare and the Transformation of US Healthcare, 2006-2011″ en la que se especifica que en USA la industria de TIC relacionadas con la salud se incrementara en un 8.4% en 5 años cubriendo desde $7.5 billones en 2008 a $11.3 billones en 2013. El gasto sanitario pasara de ser un 6%  del PIB a un 16% to 18%.

La industria sanitaria se ve forzada a operar de forma mas eficiente, y un elemento central sera la creacion de redes eficientes capaces de compartir no solo datos sino imagenes de calidad para el diagnostico remoto que se llevara a cabo con personal medico altamente cualificado.

Un coste enorme se pierde en el sistema en la interfase medico-paciente – tiempo de desplazamientos, buscar plazas a los enfermos, buscar la atencion que requieren, administrar la atencion etc… - Por ello el control remoto es algo esencial