Telemedicina (ULL)

La API o asociacion de pato-informatica aconseja la cooperacion entre los laboratorios de anatomia patologica, radiologia, laboratorio medico y clinica.

Se especifica que, aunque la pato-informatica ha madurado mucho (el Laboratory Information system and speciment tracking-LITS es una evidencia), se necesita una agenda mucho mas agresiva para prepararse a los cambios que se avecinan .

Por de pronto deberiamos renovar la docencia con la Web 2.0 en medicina y muy particularmente en anatomia patologica. Incluimos aqui algunas aplicaciones ideales.

1- El CAP (Colegio Patologos americanos) tiene programas digitales de educacion, incluido el caso del mes. Pero hay otros muchos lugares y universidades con imagenes para la docencia incluidos blogs, webs , paginas amarillas o plataformas de pago y por supuesto el Robbins

2- Virtual autopsy es esencial ya que han descendido las clasicas autopsias.

3- La indexacion o la anotacion de metadatos es esencial para la recuperacion inmediata y la mineria de anatomia patologica.

4.- La necesidad de cooperacion y diagnostico translacional

5.- La necesidad de tener un entrenamiento especifico

Siguiendo con las entradas anteriores correspondientes al congreso de pHealth, en esta trataremos la presentacion sobre las ultimas tendencias en prevencion-deteccion-diagnostico-tratamiento-evolucion del cancer particularmente en relacion con la deteccion genetica y los Chips-on-Labs

A nosotros nos interesa particularmente la fusion genetica presentada por Rolf Skotheim investigador del Departamento de prevencion de cancer del Instituto de investigacion del cancer en el Norwegian Radium Hospital, como medio para detectar la fusion genetica de forma rapida sin necesidad de hacer miles de PCRs ni de hacer cultivos de celulas.

Para la secuenciacion de los exones usan la “data mining” de acceso libre de biomart.org y el analisis lo hacen con la plataforma de Roche ® NimbleGen

Nosotros estamos particularmente interesados en los cambios geneticos de las lesiones hiperplasicas, hipertroficas y pre-neoplasicas de tiroides que estudiamos desde nuestra tesis de 1973, con publicaciones periodicas en 1989, 1990, 1995, 1998. ¿Por qué?, pues porque los organos endocrinos en general incluida la mama y en particular aquellos sometidos a stress (tiroides y suprarrenales) sufren endomitosis y poliploidias en las lesiones hiperplasicas. Esto es un caldo de cultivo de fusion y quimerismo genetico y de poliploidias que por segregacion cromosomica dejan trisomias confirmadas igualmente por otros autores con reorganizacion cromosomica y fusion genetica. Para nosotros estas alteraciones son acumulativas y afectan particularmente a los grupos cromosomicos A,B,E. Todos ellos relacionados con genes tiroideos asociados a la hiperplasia (Ch1),autoinmunidad (Ch17), a la transformacion celulas papilares (Ch10), a los adenomas (Ch2). Es decir las lesiones benignas de tiroides son ideales para el analisis de la inestabilidad genetica.

Los interesados en los estandares de historia clinica electronica tienen la Suite de Ocean con una informacion detallada sobre los estandares openEHR actualizado al 2009.

Inquietante noticia la aparecida sobre el comportamiento del North London Mental health trust en la que comunican a un paciente por carta que:

” Si un usuario no quiere que la informacion necesaria sea almacenada en la historia clinica electronica debido a los requerimiento legales y al deber de atencion sanitaria el grupo de atencion mental del norte de Londres no le dará tratamiento”.

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