Telemedicina (ULL)

Cuanto antes necesitamos innovacion en anatomia patológica y para ello habrá que acudir a empresas especializadas como VITRO, o como 3DHISTECH , integrar los bancos de tumores y sus robots de busqueda o los de procesado…. (ver nuestro blog en patoinformatica ) 

y asegurar la trazabilidad de las muestras con software adecuado como el de e-bank, cuyo etiquetado con codigo de barras queda ya un poco obsoleto frente a los marcadores RFID, pero que participa en el proyecto BBMRI que hemos mencionado en las entradas anteriores.

Es bueno visitar la web de bioinformatica

Pero igualmente hemos de pensar en los microscopios 4M (Multimodal miniture microscopes) y en la necesidad de estandarizar las imagenes digitales obtenidas para que puedan ser comparables y pueda llevarse a cabo en ellas un control de calidad. Para ello se propuso en el Curso de Invierno por la Prof. Dra. Ferrer-Roca la estandarizacion basada en 6 parametros, concretamente en

PMoC= Projection magnification  on Chip

OM= Overall magnification

DR= Digital resolution

VM= Visual magnification

SM= Screen magnification

US= Useful magnification

En entradas previas ya hemos especificado que el desarrollo de las camaras es tal que muy pronto ocuparan todos los espacios de aplicacion.

El ingeniero y estudiante de medicina Dn. Luis Falcon, presidente de la ONG GNU-solidario nos explicó las ventajas del software abierto y particularmente del OpenERP (Enterprise Resource Planing) para la historia clinica electronica en paises en desarrollo, gracias a la gratuidad del software libre.

La infraestructural del proyecto Medical en Sourceforge donde se ven las pantallas de las aplicaciones de la historia clinica e esta integrada por:

1. Firewall y s.operativo UBUNTU
2. Base de datos POSTGRESQL
3. El HIS del OpenERP
4. Sistema de encriptacion de datos de GNUprivacyguard

Open software creando  que puede verse clickando aqui. y que cooperan con clientes como BIOMED que entre otras cosas comercializan

- Desfibriladores portatiles http://www.biomed.com.ar/zoll/zoll.php

- Simuladores http://www.biomed.com.ar/laerdal/laerdal.php

El profesor Josep Roca, Responsable de la Unidad de Función Pulmonar del Hospital Clínico de Barcelona y del Servicio de atencion integrada de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), alumno nuestro en la Universidad Central de Barcelona y de cuyo trabajo ya hemos dado cuenta anteriormente. Nos dió una conferencia magistral explicando como integrar a atencion a distancia a la vez que se cambia la filosofia de atencion integral al paciente crónico , siguiendo la linea de innovación de la OMS.

Datos relevantes de su intervencion fue demostrar que su servicio de telemedicina ahorra 15 camas diarias a un hospital terciario, evitando la entrada de enfermos por urgencias.

En el grupo de enfermos de riesgo, el 80% han acudido a urgencias de forma no planificada, de estos el 37% eran enfermos crónicos y 9% tenian multiples patologias.

La creacion de un centro multimedia y la puesta en marcha de un programa de autosuficiencia del enfermo todo ello gestionado en primer lugar por ENFERMERAS/OS ha sido decisivo . Un ejemplo claro de cómo reorganizar la medicina a distancia usando la telemedicina a cargo de los médicos y no de los técnicos.

Un ejemplo mas de que la formación en telemedicina debe estar integrada en la carrera de medicina.

Como colofón explicó la linea de investigación actual hacia la MEDICINA DE SISTEMAS o Medicina 3p (Predictiva-Preventiva-Personalizada) y su papel en la medicina personalizada de la EPOC por la relación que tiene el déficit de oxidación nitrosilada con la inflamación pulmonar y la mala utilización del oxigeno muscular en los pacientes frágiles, siendo un factor pronostico decisivo para los que terminan en óbito.

Ayer tuvo lugar la inauguración de los CURSOS de INVIERNO bajo la presidencia de la Consejera de Sanidad (Excma. Sra Dra Dña Maria Mercedes Roldós Caballero) que expuso claramente la implantación de la telemedicina en Canarias tema que acababa de exponer en el Parlamento Canario. Como ejemplos especificó el 73% de los diabéticos controlados con el retinografo no midriático en los ambulatorios de atención primaria o la importancia de la automatización y gestión informatizada de los laboratorios, este ultimo en directa relación con el tema del curso que como saben es el de IoT o Internet of the Things. La presidencia estaba compartida por el Rector de la ULL ( Excmo Sr. Dr. Eduardo Domenech Martinez ) que especificamente agradeció el apoyo de Telefonica SL a la Cátedra de Telemedicina y la necesidad urgente de trabajo conjunto entre los expertos de la ULL y el Gobierno de Canarias en materia de Telemedicina.

Por ultimo es Ilmo. Sr. Decano de la Facultad de Medicina ( Prof. Dr. Emilio Sanz Alvarez ) y la directora del curso la Catedrática de Anatomía Patológica y responsable de las Cátedras de Telemedicina de Telefónica y de la UNESCO ( Prof. Dr. Olga Ferrer-Roca ) remarcaron la importancia de la enseñanza de la Telemedicina para los estudiantes de medicina principalmente y los estudiantes de carreras tecnológicas.

El acto de inauguración distendido y agradable que duró cerca de una hora fue retrasmitida por la TV Canaria y de la misma se han  hecho  eco la prensa local y la ULL en su web y el propio Gobierno de Canarias.

Después de la misma tuvo lugar la primera de las conferencias a cargo del Prof. Dr. Ing Christopher Meinel de la Cátedra Tecnologías y Sistemas de Internet y presidente del Instituto privado Hasso-Plattner (el fundador de SAP ) ligado a la Universidad de Postdam en Alemania con el que tenemos un acuerdo de colaboración para intercambio de estudiantes y profesores. El tema tratado fue el papel de la Internet de Nueva Generación incluido las aplicaciones orientadas a servicio, a la nube y el control de la seguridad en los distintos dominios de los sistemas de Telemedicina cuando se realiza una Telemedicina de Calidad. El ejemplo fue el proyecto Fontana aprobado por el gobierno Aleman para la región del Norte de Brandenburg dentro de la iniciativa “Health regions of the future- progress through research and innovation” para atender a las personas mayores que quedan después de la migración masiva de los jóvenes y de los que ellos forman parte esencial con las aplicaciones Web 3.0 (Social, Semantic, Service Web).

Ya dimos cumplida cuenta que para nosotros las aplicaciones Health 3.0 significan Telemedicina con Calidad Asistencial y es otros de los temas a tratar dentro del curso de Invierno.

La asociacion de profesionales de la informatica sanitaria asi lo recordaron en su blog

En el hotel Magestic del Paseo de Gracia de Barcelona tendra lugar entre 16 y 17 de Marzo la reunion de la Alianza de seguridad Cloud, es la que se trataran los problemas de seguridad y estandarizacion.

El Secure Cloud 2010, esta promocionado por la Cloud security alliance muy activa en la generacion de guias sobre los aspectos legales y de seguridad para las areas criticas como la de administraciones locales y probablemente sanidad. (ver http://www.cloudsecurityalliance.org/guidance.html)

Nueva generacion de herramientas y plataformas para aplicaciones multimedia embebidas

Del 23-24 Febrero 2010, se lleva a cabo en Fraunhofer IGD de Darmstadt el workshop NEMA 2010 sobre plataformas sobre sistemas end-to-end multimedia imbibidos en tiempo real.

Aunque ya daremos mas adelante detalles sobre nuestro simposium de IoT o INTERNET OF THINGS en Telemedicina en Tenerife del 8-21 Marzo 2009, esta estrada es para informar sobre la IV Reunion de RFID in HEALTH CARE que se celebra en Dallas el 28 de Enero 2010.

Una reunion patrocinada por el Journal of RFID y que se promociona para aprender como los hospitales y las organizaciones sanitarias pueden utilizar el RFID para:

* Mejorar la gestion y seguridad de los pacientes
* Controlar las existencias on line
* Acelerar la facturacion
* Reducir los errores medicos y controlar e identificar los aparatos medicos
* Mejorar la eficiencia de la cadena de suministro, entre otras cosas.

Esperemos que nuestra reunión en Tenerife se incluso más interesante.

O lo que seria lo mismo salud personalizada y pacientes en el poder. Bueno… mejor pacientes controlando su propia salud, y esperemos que no la sanidad…. Por eso la semantica al traducirla del ingles es tan importante.

En cualquier caso esta conferencia tendra lugar en la Universidad de Westminster en Londres del 8-11 de Junio de 2010. Va a tratar exclusivamente de la conexión de la Historia Clinica Digital (EHR) con la atencion domiciliaria. Un tema central en la atencion sanitaria electronica.

El evento esta organizado por ICMCC (International Council on Medical & Care Compunetics) la fundacion internacional dedicada a la atencion sanitaria electronica COMPUNETICA (COMPUting & Networking, its EThICs and Social/societal implications).

La World Scientific and Engineering Academy and Society (unifying the Science) planifica en Diciembre del 14-16 una de sus reuniones periodicas en el Puerto de la Cruz.

Se trata de 3 reuniones simultaneas:

• La 14ª Reunion de Matematica Aplicada
• La 8º Reunion de Circuitos, sistemas electronicos y procesado de señales.
• La 3ª Reunion de Mecanica Aplicada

Hoy han tenido lugar unas interesantes jornadas sobre “Calidad asistencial en la endoscopia de cribado del cancer de colon” en Tenerife, organizadas por el servicio de digestivo del HUC.

Se han tratado temas importantes de calidad asistencial y aspectos medico-legales ligados a la presion asistencial y a la historia clinica electronica-EHR. Ha quedado claro que la EHR mejora la eficiencia a costa, en algunos casos, de poner en peligro la responsabilidad del medico.

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